特色技术
经支气管针吸术TBNA
2004年姜淑娟教授赴美国霍普金斯大学医学院师从TBNA创始人Ko-pen Wang教授学习一年,回国后将此项技术广泛推广并应用于临床,为常规气管镜检查不能确诊的患者带来福音,也为科室发展带来新的“支点”。随后科室进一步开展了经气道超声引导下TBNA技术(EBUS-TBNA)。目前,我科在该领域的技术水平处于省内第一、国内先进水平。姜淑娟教授多次在国家级及其他省市的年会上就呼吸内镜技术做专题报告。来我科参观学习和进修呼吸内镜技术的专家学者和同行来自全国各地。在医院和政府的支持下定期选派骨干专家前往日本参观学习,交流呼吸内镜诊断及治疗的经验。
经支气管针吸术(TBNA)是用一种相对无创伤性的技术来扩展纤维支气管镜在诊断肺疾病中的应用范围。Buirs-Ki G等认为针吸活检术比用毛刷、钳活检术引起出血要少的多且安全性高。TBNA技术更适用于坏死性的或粘膜下病变的诊断,与毛刷钳及活检不同,针吸活检不必在坏死的表面或正常粘膜上重复取样,而可直接进入到具有活力的组织之内(病变组织)。TBNA对疑有癌症的病人可很快地获取细胞学标本,这种用细针吸取细胞学标本的主要优点是简单,安全、并发症极少,阳性率高。Shure.D指出TBNA提高了获取气管外病变的阳性率,能在采用通常刷检、活检钳活检取不到的地方如纵隔、肺门淋巴结,或从邻近主要气道的原发肿瘤或转移癌获取阳性标本组织。特别是中心型小细胞肺癌因纤支镜检查难以发现支气管内病灶,故对肺门或支气管外压迫包块进行TBNA细胞学检杳,可提高该类肺癌的诊断率。