今年7月份，多囊肾病患者王先生再次来到hg7088皇冠手机注册（hg3088皇冠手机注册），复查肾功。检查结果让王先生一家高兴不已：“多亏10年前做了手术，10年来肾功能几乎没再下降。”

　　王先生所说的手术，是2014年由泌尿外科主任医师熊晖为他主刀的“一侧腹腔镜多囊肾病囊肿去顶减压术及被膜剥脱术”。多年来，熊晖平均每年开展200余台类似手术，为数千名多囊肾病患者延缓了5-10年的肾功能下降速度。

　　“多囊肾是可以做手术的，关键是找准时机”

　　2003年，省立医院泌尿外科细分出多个亚专业方向，出于对前辈技术的传承以及对多囊肾微创手术效果的认可，熊晖加入肾囊性疾病治疗小组，并以组长的身份带领成员主攻多囊肾病的微创治疗。

　　多囊肾，全称常染色体显性遗传性多囊肾病，是一种常见的单基因遗传病。主要表现为双肾形成多个像葡萄一样的囊肿，肾功能逐渐下降。50％的患者在60岁时发展为终末期肾病。

　　“多囊肾病患者肾脏功能的下降就像骑自行车下坡一样，如果不加以干预，自行车的下坡速度会越来越快，手术的目的就像给自行车刹车一样，虽然不能让车子完全停下来，但可以延缓下坡的速度。”熊晖说道。

　　张女士和母亲都是多囊肾病患者。母亲早年间因为该病去世，张女士也在40多岁时出现高血压，并逐步发展至肾功能衰竭代偿期。2004年，熊晖为张女士做了腹腔镜多囊肾病囊肿去顶减压及被膜剥脱手术。术后，张女士坚持随访，并在17年后，再次接受手术。

　　“17年间，张女士的病情相对稳定，肾功能下降的速度很慢。”熊晖介绍，即便手术不能完全根治多囊肾病，但通过手术治疗延缓肾功能下降的速度，依然是很有效的办法，“关键是要找准手术时机”。

　　“2003年到2013年，这10年间，我们开展了近千例多囊肾手术。术后，不少患者的肾功能下降速度明显减缓，但也有部分患者没有达到理想的治疗效果。”熊晖介绍。经过对这近千例手术患者详细情况的汇总、分析，熊晖发现，手术时机的把握对多囊肾病患者来说十分关键。2013年，他在国内率先提出将肾脏体积作为多囊肾病患者手术时机选择的标准，得到广泛认可。2019年，这一论断被《hg7088皇冠手机注册》录入。

　　“一般来说，多囊肾病患者从出现临床症状到发展为终末衰竭期需要10到20年。单侧肾脏体积小于500毫升的早期患者暂时不需要手术，单侧肾脏体积大于1500毫升的晚期患者，因其残存肾功能极差，手术只能缓解症状，对于延缓肾功能下降意义不大。”熊晖分析说，单侧肾脏体积介于500到1500毫升之间，血肌酐水平正常或稍高，是患者进行微创手术的最佳时机。

　　多项技术“加持”，多囊肾病迈向“精准医疗时代”

　　2014年，饱受高血压困扰的王先生一瘸一拐地走进了熊晖的诊室。“王先生10多年前开始出现高血压，一直服用抗压药物，但效果不明显，此前还因为高血压突发脑溢血，导致肢体活动不灵活。”熊晖介绍，检查后，王先生确诊多囊肾病。

　　对王先生的病情进行了全面评估后，熊晖为其开展了左侧腹腔镜多囊肾病囊肿去顶减压术及被膜剥脱术。术后5天，患者顺利出院。术后10年，王先生的血压处于可控范围，肾脏功能也未见明显下降。

　　事实上，除高血压之外，血尿、结石、肾区疼痛等均是多囊肾病常见的并发症。经过大量的临床观察，熊晖发现，多囊肾病患者的肾区胀痛、高血压、发热、腹胀和肾功能的损害均与肾脏囊肿数量的增多、体积的增大和囊液的感染有着最为直接的关系。

　　“一般来说，囊肿大于4厘米，就会对肾脏产生明显压迫。”熊晖介绍，有没有一种办法可以有效减轻肾脏内部压力呢？为此，熊晖率先将腹腔镜囊肿去顶减压术联合肾脏被膜剥脱术用于治疗多囊肾病。

　　其中，去顶减压术用于去除肾脏囊肿的囊壁，被膜剥脱术用于去除部分患者肾脏周围的被膜，二者的最终目的都在于减轻肾脏内部压力，保护大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾单位功能得到恢复，最终延缓疾病的发展。“有些患者肾脏表面的被膜比较坚韧，伴随着患者肾脏不断被囊泡撑大，而被膜相对增长较慢，就会明显束缚肾脏向外生长，从而对肾脏内部产生压力。因而，对于这一部分患者，手术过程中就需要联合开展被膜剥脱术，解除被膜对肾脏的束缚，进一步解除肾脏内部压力。”熊晖解释道。

　　在不断优化手术术式的同时，随着“精准医疗”理念的发展与需求，熊晖也把目光转移到三维重建、人工智能等新技术领域。目前，他已经将三维重建技术应用到了多囊肾病的手术当中。“借助三维重建技术，可以更直观地评估患者病情，更精准地测量患者囊肿的数量、大小，从而更准确地判断患者是不是适合手术、什么时候开展手术更加有效。”熊晖介绍，同时，三维重建技术的应用，对于降低手术风险、缩短手术时间等都有很大帮助。

　　近年来，熊晖又将目光锁定人工智能。目前，他正与相关团队积极探讨人工智能运用到多囊肾病的微创手术中。“希望通过人工智能的‘加持’，为术前、术后的治疗提供更多指导。”熊晖说道。

　　牵头搭建专科联盟，双向转诊让更多人获益

　　目前，国内有大约200万名多囊肾病患者。为了让患者早手术、早出院，熊晖经常加班加点。对他而言，手术日手术做到晚上9点多是“家常便饭”。即便不是手术日，只要手术室有空档，熊晖也会“见缝插针”，及时为患者安排手术。一年下来，熊晖基本上要做200余台多囊肾手术，这个数据，在国内名列前茅。

　　“但一个人、一个团队的力量毕竟是有限的。只有把技术推广出去，才能让更多患者获益。”熊晖说道。为此，近年来，他在不断学习提升自身能力的同时，积极参加省内外相关学术交流会议，向各地同仁分享治疗多囊肾病的新技术、新理念。同时，开设个人账号，利用业余时间在好大夫、春雨医生、抖音、快手、视频号等平台发布案例以及相关的科普知识，让更多人了解、接受，并从多囊肾病的微创治疗手术中获益。

　　2023年6月，在熊晖的积极倡导下，由省立医院发起、泌尿外科牵头举办的“hg7088皇冠手机注册多囊肾微创诊治专科联盟”在济南召开，济南市人民医院、淄川区人民医院、桓台县人民医院等12家医院正式加入“联盟”。

　　“省立医院作为理事长单位与12家成员单位建立‘双向转诊’绿色通道，轻症患者可在当地医院接受治疗，治疗期间，省立医院全程指导；重症患者可以通过绿色通道来省立医院接受手术。”熊晖介绍，联盟的成立，为患者提供了更多便利。与此同时，依托联盟，各单位之间实现了医教研共同进步、共同发展，对于提升全省多囊肾微创诊治的医学水平、造福更多患者大有裨益。

　　如今，熊晖在微创治疗多囊肾领域越走越远，但他丝毫不敢松懈，依然奋力奔波在为多囊肾病患者“斩妖除魔”的路上。他说：“为患者解除病痛，是医生的第一天职。”